Cursus aanmelding

VUL UW GEGEVENS IN

Meld u hier aan voor de dementiecursus in Harderwijk of Zeewolde. Vink aan waar u de cursus wilt volgen.

Naam

E-mail

Woonplaats

Adres

Telefoonnummer mobiel:

Hoe kom je met dementie in aanraking? Bijv. familie/ vriendenkring, werk, vereniging of club?

Locatie en data

Harderwijk (donderdag 31 augustus, 7, 14, 28 september en 12 oktober)

Zeewolde (donderdag 26 oktober, 2, 9, 16 en 23 november)

Houd mij op de hoogte van de activiteiten van TOP voor Dementie

Voer de code in:

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.