Cursus aanmelding

VUL UW GEGEVENS IN

Meld u hier aan voor de dementiecursus in Harderwijk of Ermelo. Vink aan of u in Harderwijk of Ermelo de cursus wilt volgen. U ontvangt een e-mail zodra nieuwe data voor Ermelo bekend zijn.

Naam

E-mail

Woonplaats

Adres

Telefoonnummer mobiel:

Hoe kom je met dementie in aanraking? Bijv. familie/ vriendenkring, werk, vereniging of club?

Locatie en data

Harderwijk (maandag 30 mei, 13, 20, 27 juni en 4 juli)

Ermelo (data nog onbekend)

Houd mij op de hoogte van de activiteiten van TOP voor Dementie

Voer de code in:

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.